PERIODONTIA / DOENÇA PERIODONTAL

É a parte da odontologia que se dedica ao estudo das alterações do Periodonto e seus respectivos tratamentos.

Dentre as afecções orais, a Doença Periodontal constitui a moléstia de maior prevalência em cães e gatos.

A Doença Periodontal é toda e qualquer alteração que se deve ao prejuízo do órgão de sustentação e proteção dentária, o Periodonto (cemento da raiz dentária, lâmina dura do osso alveolar, ligamento periodontal e epitélio juncional da gengiva livre).

Classicamente a Doença Periodontal é definida como uma doença bacteriana progressiva e irreversível, culminando com a perda dos dentes.

O processo pode ser infeccioso ou inflamatório.

A periodontite inicia pela deposição da placa bacteriana na superfície da coroa dentária, esta placa bacteriana é formada pelos restos alimentares, saliva e bactérias oriundas da saliva que são inicialmente aeróbias G+, modificando-se com a instalação da doença para uma flora anaeróbia G- e com grande patogenicidade.

A presença desta placa bacteriana faz com que haja a produção de toxinas, as quais agem destruindo o epitélio juncional.

Antes dessa destruição nós temos o que denominamos de GENGIVITE (avermelhamento do bordo da gengiva livre com integridade do epitélio juncional), sendo uma primeira resposta ao organismo frente a instalação de uma doença subgengival.

A GENGIVITE pode ser reversível, desde que haja a completa remoção do agente causador, a placa bacteriana.

Concomitante, ocorre a síntese de cálculo pelas bactérias a partir de minerais oriundos da saliva (Magnésio, Fósforo,Potássio, Cálcio e Flúor).  Gradativamente a placa bacteriana deposita-se na região subgengival, levando ao deslocamento da gengiva e formação da bolsa periodontal. Com a progressão da doença, ocorre edemaciamento da gengiva e em alguns casos ocorre a hiperplasia gengival reativa.

Começa a perda da sustentação óssea. A reabsorção óssea vertical ou horizontal , a exposição da raiz e mobilidade dentária são condições de agravamento da DOENÇA PERIODONTAL. 

Existem diversos fatores predisponentes da Doença Periodontal:

• Raças
• Idade
• Fator Nutricional
• pH da saliva
• Fatores individuais
• Drogas sistêmicas
• Doenças sistêmicas

A classificação da Doença Periodontal é determinada em estágios de 1 – 6 e o tratamento deve ser realizado.

O tratamento consiste na retirada da placa bacteriana e dos cálculos dentários , por meio de raspagem ou ultrassom. Este procedimento é chamado profilaxia dentária, já que tem como objetivo a profilaxia ou prevenção da doença periodontal.

DICAS: 

• A gengivite é o primeiro sinal da afecção oral e , por estar relacionada à falta de higiene oral, sua incidência diminui bruscamente quando a placa bacteriana é removida.
• A casuística da doença periodontal agrava-se com a idade e é inversamente proporcional ao peso do animal, ou seja, quanto menor o porte do cão, maior a gravidade da doença.
• Culturalmente, os proprietários encaram como normal o fato de cães e gatos mais idosos apresentarem halitose, principal sinal da doença periodontal, e recusarem a apreensão de ração seca, dando preferência a alimentos mais macios.
• A maioria dos tutores não considera os cuidados com os dentes dos seus cães uma grande prioridade. O que eles não sabem é que a doença periodontal, que afeta aproximadamente 85% dos cães com mais de 3 anos, não causa problemas só na boca: ela também pode causar insuficiência cardíaca, renal, hepática, e artrites. E, além de tudo, não tem cura.
• Os distúrbios locais incluem desde a formação de bolsas periodontais que levam à mobilidade dentária e perda dos dentes, até situações mais graves como a ocorrência de fístulas oronasais, lesões endo-periodontais, fraturas patológicas, complicações oculares, osteomielite dos ossos maxilar e mandibular e aumento da incidência de neoplasias orais.
• É considerada imperícia e imprudência fazer a profilaxia dentária em cães conscientes ou apenas sedados. A anestesia geral é necessária para evitar dor no animal, e também para permitir uma adequada manipulação da boca do cão.
• No entanto além do tratamento veterinário, para prevenir e controlar a doença periodontal, também é necessária a manutenção rotineira da higiene oral em casa, sendo a escovação diária dos dentes o melhor método para evitar a organização da placa e a deposição do cálculo dentário a longo prazo.

Referência Bibliográfica:
ULBRA. Caderno Universitário. Odontologia Veterinária.
Pet Society Clinical.
Boletim Informativo Boeehringer Ingelheim. Stomorgyl.
Boletim Informativo Virbac. Linha Saúde Oral.