FÍSTULA INFRAORBITÁRIA

A fístula infra-orbitária, também conhecida como “fístula do carniceiro”, é uma lesão osteolítica periapical comum em cães, que acomete geralmente o dente quarto prémolar superior (4° PMS), podendo levar a um abscesso.

Este dente, cuja função é auxiliar na trituração de alimentos, possui três raízes (trirradicular) inseridas no osso maxilar, próximas à região infraorbitária direita e esquerda do animal.

O comprometimento geralmente ocorre em uma das três raízes; sendo que as outras duas mantêm o dente parcialmente vital 

Doenças periodontais avançadas, fraturas e traumas dentários, neoplasias maxilares, lesões periapicais e iatrogênicas são consideradas as maiores causas de fístula infra-orbitária em cães.

Nas periodontites severas, a fístula no 4º PMS pode ocorrer a partir do crescimento de uma bolsa periodontal maxilar profunda em direção às raízes do dente, causando lise óssea entre o ápice do alvéolo e a cavidade nasal ou seio maxilar podendo levar à formação de abscesso periapical, com consequente extravasamento de material purulento ou inflamatório na face do paciente.

 O sinal clínico mais evidente dessa afecção oral é o aumento de volume e fistulação cutânea na região infra-orbitária, drenando quantidades variáveis de sangue e pus .

Outros sinais não tão aparentes são dor à percussão dentária e maxilar, fricção do focinho no chão ou com as patas, apatia, anorexia, fratura da coroa dentária, periodontite, escurecimento dental, sialorreia e febre.
GIOSO, 2007).