HIPERADRENOCORTICISMO CANINO / SÍNDROME CUSHING
As doenças sediadas no córtex adrenal compreendem:
O hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing), o hipoadrenocorticismo (doença de Addison) e o hiperaldosteronismo primário.
O hiperadrenocorticismo ou Síndrome de Cushing é uma desordem endócrina comum, causada pela secreção excessiva de cortisol pelo córtex adrenal por disfunção desta glândula ou por hiper estímulos oriundo da hipófise.
O HAC canino tem várias origens patofisiológicas, mas todas apresentam um denominador em comum: níveis sanguíneos cronicamente elevados de cortisol.
O HAC pode ser classificado em:
- HAC ACTH ou hipófise-dependente: resultante de um tumor corticotrófico secretor de ACTH, causando hiperplasia adrenocortical bilateral e excesso de secreção de cortisol e/ou hormônios sexuais.
- HAC ACTH- independente: que inclui os tumores funcionais do córtex adrenal secretores de cortisol e/ ou hormônios sexuais e, mais raramente, o hipercortisolismo alimentar.
- HAC iatrogênico, secundário à administração crônica e excessiva de glicocorticoides exógenos, seja por via oral, parenteral ou mesmo tópica.
O diagnóstico endócrino desta enfermidade é realizado após a confirmação da suspeita de hiperadrenocorticismo pelos dados de anamnese, exame físico, resultados laboratoriais, achados radiográficos é ou ultrassonográficos.
Testes hormonais, teste de supressão com dose baixa,teste de estimulação com hormônio adrenocorticotrófico, relação cortisol-creatinina urinária, concentração plasmática de hormônio adrenocorticotrófico, teste de supressão com dose alta, teste de estimulação com ACTH e mensuração de 17-hidroxiprogesterona e outros hormônios esteroidais são alguns exames que podem ser solicitados pelo médico veterinário
Manifestações clínicas geralmente incluem polifagia, poliuria, polidipsia, distensão abdominal secundária a obesidade visceral e hepatomegalia, taquipneia, atrofia e fraqueza muscular, letargia, cansaço fácil, intolerância ao calor, alterações no ciclo estral, atrofia testicular, além de diversas alterações cutâneas representadas por alopecia não pruriginosa, atrofia cutânea, telangiectasia, estriações, comedos, hiperpigmentação, calcinose cutânea e piodermite recidivante.
As raças mais predispostas são Poodle, Teckel, Beagle, Terrier Brasileiro, Yorkshire Terrier, Boston Terrier, Labrador, Boxer e Pastor-alemão. A raça Poodle, no entanto é merecedora de destaque por ser a mais frequentemente acometida em estudos epidemiológicos.
Fonte: Tratado de Medicina Interna de Cães e Gatos. Parte 19. Cap. 187. Vol. 2.